2014年是濟源市全面深化改革的關鍵一年,也是濟源衛生系統醫療改革成果更向前邁進重要的一年。25日上午,濟源市召開2014年衛生工作會議,深入剖析內部不足,出台解決方案,力爭建設人民滿意的醫療衛生事業。東方今報記者將從本期起為你一一解讀。
  濟源市衛生局局長陶毅在工作會議上說,當前醫改取得的成績與人民群眾的期盼還有一定差距,隨著醫改的深入推進,衛生工作存在看不起病、看不對病、看不得病、看不見病四個方面的問題。
  □東方今報記者 左朝君
  通訊員 張峰
  【問題一】
  百姓能不能看起病?
  據瞭解,單以闌尾炎手術為例,在濟源市鎮級衛生院只需要1000多元,在市區二級醫院需3000元左右,而在三級醫院則需5000元左右,費用差別較大,百姓難以接受。
  而對於一些白血病等重大疾病,由於受醫保補償封頂線的限制,因病致貧、返貧現象仍較為突出。
  由於患者醫療需求高,一般病都要到市區醫院就診,造成市直醫院住不下、基層衛生院病源少,出現看病越多、負擔越重,服務越好、超支越多的怪現象。
  據工作人員介紹,邵原衛生院一年的住院量為700人次,而人民醫院兒科一年的住院量就達到4500餘人次,數量相差巨大,加上醫療費用增長過快,醫療服務行為不規範問題,受醫保總額預付機制的影響,多數醫療機構出現醫保資金超支,僅2013年市直醫院新農合大額資金就超支260萬元。
  【問題二】
  醫院能不能看對病?
  當前,群眾對醫療服務的需求不斷增高,對濟源的醫療技術水平不信任,一般病對鎮衛生院不信任,稍微大點的病對市直醫院不信任。
  雖然濟源市人民醫院、中醫院、二院擁有一些大型醫療設備和特色專科,但整體醫療水平低,高端服務缺乏,目前還不能開展心臟外科、器官移植、血管外科、腦乾等方面的手術。
  同時人才流失問題也比較嚴重,市直醫院引進人才流失,山區衛生院由於環境差、待遇低,更留不住人。人員的缺乏造成醫療業務的缺失,群眾的常規病、多發病不可避免就要到市區醫院治療。
  【問題三】
  醫院看不看得了病?
  據瞭解,由於患者不能合理就醫、基層醫療機構條件差等原因,導致市直醫院床位緊張,基層衛生院入住率低的情況明顯增加。
  就兒科而言,濟源市醫療機構僅人民醫院、二院、婦幼保健院有兒科,3家醫院共有135張兒科病床,冬季小兒疾病高發期,3家醫院住院兒童人數經常達到220人,加床率超過50%。同時,外轉率持續提升,不僅大病外轉、小病也要到上一級別醫院治療。
  同時由於醫務人員缺乏,工作量不斷增加,長期超負荷工作導致醫療風險增加、服務態度下降、醫患關係緊張,服務質量難以保證。
  【問題四】
  百姓能不能預防病?
  據統計,濟源市冠心病、高血壓、糖尿病等慢性病發病率達1.48%,尤其是食管癌、賁門癌等發病率高達272/10萬,比全國165/10萬整整高出107點。
  據瞭解,由於群眾健康教育缺乏,健康行為不規範,防病意識比較差,一些慢性疾病本可以預防,由於缺乏預防常識,造成慢性病發病率高
  同時,也表現在醫療設備老化,但濟源市職工醫院的各種設備使用壽命均在10年以上,雖多次維修,仍不能正常運轉,臨床醫生不能大膽工作,直接影響了醫療質量。大多數衛生院的X光機、生化分析儀、B超等設備落後。
  解決方案
  對此,衛生系統採取六項措施解決這些自身存在的根本問題,首先是加強頂層設計,把存在的問題摸清吃透,認真把握醫改政策,切實用好醫改政策,加快推進問題解決。
  今年要實行醫保資源的整合,實現一個經辦機構。就新農合來說,要確保新農合參合率穩定在98.5%以上,人均財政補助標準提高到320元,住院補償封頂線提高到20萬元,進一步降低報銷補助起付線。積極開展新農合大病保險工作,著力解決大病患者因病致貧、因病返貧問題。
  同時要加強人才培養進修培訓力度,設立專項基金,有計劃安排中青年骨幹到知名醫院進修培訓。加強學術交流等,進一步更新思想理念,提升醫院管理水平。
  今年將重點加強市人民醫院的心臟外科、神經內科、神經外科、骨科、腎病科;市二院的心血管內科、微創外科;市中醫院的中風科、康復科;市腫瘤醫院的腫瘤內科、放療科;市衛校的眼科;市婦幼保健院的兒科、產科等專科建設,不斷提高醫療服務能力。一鍵分享到【網絡編輯:李鵬勛】【打印】【頂部】【關閉】
     (原標題:從衛生內部剖析問題 力爭解決四大難題)
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