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　　2014年是濟源市全面深化改革的關鍵一年，也是濟源衛生系統醫療改革成果更向前邁進重要的一年。25日上午，濟源市召開2014年衛生工作會議，深入剖析內部不足，出台解決方案，力爭建設人民滿意的醫療衛生事業。東方今報記者將從本期起為你一一解讀。
　　濟源市衛生局局長陶毅在工作會議上說，當前醫改取得的成績與人民群眾的期盼還有一定差距，隨著醫改的深入推進，衛生工作存在看不起病、看不對病、看不得病、看不見病四個方面的問題。
　　□東方今報記者 左朝君
　　通訊員 張峰
　　【問題一】
　　百姓能不能看起病？
　　據瞭解，單以闌尾炎手術為例，在濟源市鎮級衛生院只需要1000多元，在市區二級醫院需3000元左右，而在三級醫院則需5000元左右，費用差別較大，百姓難以接受。
　　而對於一些白血病等重大疾病，由於受醫保補償封頂線的限制，因病致貧、返貧現象仍較為突出。
　　由於患者醫療需求高，一般病都要到市區醫院就診，造成市直醫院住不下、基層衛生院病源少，出現看病越多、負擔越重，服務越好、超支越多的怪現象。
　　據工作人員介紹，邵原衛生院一年的住院量為700人次，而人民醫院兒科一年的住院量就達到4500餘人次，數量相差巨大，加上醫療費用增長過快，醫療服務行為不規範問題，受醫保總額預付機制的影響，多數醫療機構出現醫保資金超支，僅2013年市直醫院新農合大額資金就超支260萬元。
　　【問題二】
　　醫院能不能看對病？
　　當前，群眾對醫療服務的需求不斷增高，對濟源的醫療技術水平不信任，一般病對鎮衛生院不信任，稍微大點的病對市直醫院不信任。
　　雖然濟源市人民醫院、中醫院、二院擁有一些大型醫療設備和特色專科，但整體醫療水平低，高端服務缺乏，目前還不能開展心臟外科、器官移植、血管外科、腦乾等方面的手術。
　　同時人才流失問題也比較嚴重，市直醫院引進人才流失，山區衛生院由於環境差、待遇低，更留不住人。人員的缺乏造成醫療業務的缺失，群眾的常規病、多發病不可避免就要到市區醫院治療。
　　【問題三】
　　醫院看不看得了病？
　　據瞭解，由於患者不能合理就醫、基層醫療機構條件差等原因，導致市直醫院床位緊張，基層衛生院入住率低的情況明顯增加。
　　就兒科而言，濟源市醫療機構僅人民醫院、二院、婦幼保健院有兒科，3家醫院共有135張兒科病床，冬季小兒疾病高發期，3家醫院住院兒童人數經常達到220人，加床率超過50%。同時，外轉率持續提升，不僅大病外轉、小病也要到上一級別醫院治療。
　　同時由於醫務人員缺乏，工作量不斷增加，長期超負荷工作導致醫療風險增加、服務態度下降、醫患關係緊張，服務質量難以保證。
　　【問題四】
　　百姓能不能預防病？
　　據統計，濟源市冠心病、高血壓、糖尿病等慢性病發病率達1.48%，尤其是食管癌、賁門癌等發病率高達272/10萬，比全國165/10萬整整高出107點。
　　據瞭解，由於群眾健康教育缺乏，健康行為不規範，防病意識比較差，一些慢性疾病本可以預防，由於缺乏預防常識，造成慢性病發病率高
　　同時，也表現在醫療設備老化，但濟源市職工醫院的各種設備使用壽命均在10年以上，雖多次維修，仍不能正常運轉，臨床醫生不能大膽工作，直接影響了醫療質量。大多數衛生院的X光機、生化分析儀、B超等設備落後。
　　解決方案
　　對此，衛生系統採取六項措施解決這些自身存在的根本問題，首先是加強頂層設計，把存在的問題摸清吃透，認真把握醫改政策，切實用好醫改政策，加快推進問題解決。
　　今年要實行醫保資源的整合，實現一個經辦機構。就新農合來說，要確保新農合參合率穩定在98.5%以上，人均財政補助標準提高到320元，住院補償封頂線提高到20萬元，進一步降低報銷補助起付線。積極開展新農合大病保險工作，著力解決大病患者因病致貧、因病返貧問題。
　　同時要加強人才培養進修培訓力度，設立專項基金，有計劃安排中青年骨幹到知名醫院進修培訓。加強學術交流等，進一步更新思想理念，提升醫院管理水平。
　　今年將重點加強市人民醫院的心臟外科、神經內科、神經外科、骨科、腎病科；市二院的心血管內科、微創外科；市中醫院的中風科、康復科；市腫瘤醫院的腫瘤內科、放療科；市衛校的眼科；市婦幼保健院的兒科、產科等專科建設，不斷提高醫療服務能力。一鍵分享到【網絡編輯：李鵬勛】【打印】【頂部】【關閉】
　　 　　（原標題：從衛生內部剖析問題 力爭解決四大難題）