人都會死,臨走的一刻知多少?您是否思考過? 成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因, 堅持要求醫師使出「十八般武藝」, 繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦, 含恨以終。 她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。 一、趙可式說, 有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後,清楚交代後事, 然後安心地接受室內裝潢治療。 四年後,癌症復發,並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼, 她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,並且交代兒孫在她 往生之日,不要驚擾她, 只需安心念佛,送她上西方極樂世界。 沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平,兄 弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣, 否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」設計裝潢,經過 多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。 二、另一位篤信天主教的八十九歲老人樂天知命, 七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前, 不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。 然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被鄰居批 評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面, 硬是要求醫師救到底。 趙可式系統傢俱說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子 ,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管子, 護士只好綁住他的雙手, 他又用腳踢表達心中的怨憤,由於扯掉導尿管造成血尿, 護士又綁住他的雙腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房, 躺了兩星期,不斷流淚。最後長子總算趕回台灣, 但是任憑所有子女聲聲呼喚,老人轉頭閉眼,硬是連看都不看, 在無聲的抗議下系統家具,嚥下最後一口氣。 三、更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命, 相士說老人如果在某月某日前死亡,家道會衰敗,後人會貧窮, 子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。 結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士 打到手軟,拖過相士講的那一天, 子女終於同意醫護人員拔掉老人身上所有管子,讓他安息。 趙可式說,這種人間悲劇不是景觀設計個案,全台各醫院每天都在上演。 四、有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散,她丈夫懇求 醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子還小,不能沒有媽媽」。當 她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。 她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血, 嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也沾溼了枕巾, 他抱著妻子狂喊「你們對她建築設計做了什麼?」 當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳! 我對不起妳!」 趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千,甚至有的病人根本就已 經死了,只不過靠著人工呼吸器, 胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑, 醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。 她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」: 病人方面不得善終; 家屬方面事後愧借貸疚; 醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理; 社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。 這種惡質文化還要讓它存在多久,值得國人深思。 生離與死別 都是人生兩大傷心事 不捨 帶給雙方的只有傷心和遺憾 放手 是讓大家活得更好的作法 大聖人教示「倘是善人,臨終變白色,且輕如鵝毛,軟如兜羅錦。」 御書1384P 某位從事末期醫療票貼專家談到,在哪種情形下死者的臉色會好看﹕ 帶著滿足感、安心過世的話,血管呈張開狀態, 所以血液凝固和肌肉僵硬的速度會比較慢,臉色因此會白, 身體柔軟。相反的,如果是抱著後悔、遺憾,痛苦而亡時, 死者會如握拳般,血管呈收縮狀態,血液很快凝固, 產生肌肉僵硬的現象,所以臉色會變黑、身體僵硬。臨死時的心態, 會顯現在其人死亡時的樣相上。 日本安寧療宿霧護之父的柏木哲夫先生說過﹕「對死亡的恐懼與不安, 與當事人一生有極大關係。無怨無悔、一生滿足的人, 大多對死亡不會感到不安與恐懼。為了能從容安詳地面對死亡, 須認真地活到底。認真活過,會帶來美好的死亡。」(摘自《PHP 雜誌》)


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